Estudio de caso de una yegua pony galesa metabólica (The Farriers Journal 2021)
Mónica Craig
www.EponaMind.com
¿Es suficiente herrar para restaurar la salud de los caballos laminíticos? ¡Obviamente, la respuesta es no! Cuando se trabaja con caballos laminíticos, es muy importante contar con un equipo compuesto por veterinarios, herradores y el dueño del caballo. El apoyo del veterinario es fundamental en términos de realizar análisis de sangre adecuados, ofrecer opciones de manejo del dolor y monitoreo nutricional, entre otras cosas. Los herradores expertos son de suma importancia para restaurar los cascos a una función saludable. Finalmente, para mí, el factor más importante es la participación del propietario del caballo en el seguimiento de los consejos profesionales. He estado trabajando con caballos laminíticos durante los últimos 22 años y, según mi experiencia, si el propietario del caballo no está de acuerdo con un plan integral de atención, que a menudo incluye seguir la prescripción de la dieta y mantenerse al día con los análisis de sangre y los medicamentos, hay muy poco esperanza de un final feliz para el caballo. Esto es especialmente cierto si la laminitis es un problema metabólico en toda regla, como la enfermedad de Cushing. Este artículo pretende mostrar una relación ideal entre el dueño del caballo, el veterinario y el herrador.
Megan Burtness es una criadora de ponis galeses que conocí hace 15 años cuando su semental reproductor pasó por un episodio laminítico no metabólico. A lo largo de estos años, Megan y yo nos hemos hecho amigos. Megan es alguien en quien confío completamente con la rehabilitación física de ponis. Estas son las propias palabras de Megan:
“He criado, criado, entrenado y mostrado ponis galeses a nivel nacional durante más de veinte años. Mi conocimiento nutricional y el uso de suplementos se basan en esta experiencia. No soy veterinario, pero consulto con veterinarios autorizados de forma regular”.
“Muchos de los ponis que acuden a mí para cuidarlos viven en el sur de California, donde una forma predominante de alimentación consiste en gránulos de heno debido a la falta de almacenamiento para heno. Los gránulos de heno más comunes que se alimentan a los ponis están hechos de alfalfa y pasto Bermuda con melaza utilizada como aglutinante de gránulos. ¡Siempre asegúrese de leer la lista de ingredientes! En los últimos quince años me han enviado numerosos ponis galeses en diferentes etapas de laminitis. Cada poni necesitaba cambios en la dieta para controlar el exceso de peso, además del cuidado mecánico de los cascos proporcionado por Monique Craig y el equipo de herradores de EponaMind. Harley, una yegua pony galesa registrada en la sección B, me fue enviada en julio de 2018 en medio de un episodio laminítico agudo. A su llegada, era evidentemente obesa y tomaba un gramo de Bute (NSAID) tanto por la mañana como por la noche. Se sentía extremadamente incómoda de pie y caminando. Mi protocolo para ponis metabólicos o con sobrepeso es disminuir la ingesta de calorías y brindar apoyo complementario y terapia con medicamentos según el consejo del veterinario. Mi objetivo es lograr que el pony esté dispuesto a caminar y moverse por sí mismo y dejar de tomar los AINE lo antes posible. Mi experiencia es que ofrecer heno bajo en calorías en un alimentador lento permite la disminución calórica más rápida. Ofrezco heno bajo en almidón y bajo en azúcar en una red de alimentación lenta. Esto permite una rápida disminución de calorías en la dieta y permite que el poni coma la cantidad de heno que necesita para sentirse lleno. A Harley se le dio un cuarto de hojuela delgada de alfalfa por la mañana y por la tarde. Antes de hacer cualquier cambio en la dieta, recomiendo consultar a un veterinario. Harley comenzó inmediatamente a tomar suplementos. Vivo en California y uso productos llamados MSM, Remission y Heiro. Estoy seguro de que hay productos similares en Europa. Estos suplementos de 3 han demostrado ser muy efectivos en mi experiencia y son mi "ir a" cada vez. Harley se movía libre y voluntariamente en los tres pasos después de solo 3 semanas de restricción dietética y calzado correctivo. Regresó en silla de montar como un pony de clase en un establo de cazadores 7 meses después de su pelea de laminitis. Ella todavía está desempeñando con éxito sus funciones hoy en día”
Figura 1. Harley en julio de 2018 a su llegada para herrar.
Figura 2. Harley en 2020 con su jinete muy feliz.
Mi enfoque de recorte y herraje para casos laminíticos se basa en los siguientes principios:
Mi metodología de recorte se basa en un enfoque tridimensional (3-D) para recortar junto con el uso de zapatos compuestos. Primero evalúo cómo se ha distorsionado la cápsula de los puntos de referencia óseos de la extremidad inferior. Utilizo dos conjuntos de puntos de referencia, uno en el extremo distal de la primera falange y otro en los "espacios coronarios" (puntos blandos a lo largo de la banda coronaria). Luego proyecto los puntos de referencia óseos perpendicularmente sobre la suela.
Figura 3. Ilustración de la proyección de los "espacios coronarios" hacia abajo sobre la suela para ayudar a recortar y colocar el calzado. Las imágenes de la figura 3 son las de una pierna de cadáver.
Figura 4. La ilustración superior muestra las protuberancias óseas en el hueso P2 que se mueven hacia puntos blandos en la anatomía que explican los "huecos coronarios". La ilustración inferior muestra también los puntos alternativos en el extremo distal de P1 (azul arrows) que se pueden utilizar.
La explicación completa sobre cómo recortar y colocar zapatos en los puntos de referencia óseos está más allá del alcance de este artículo.
Sin embargo, es importante señalar que el método de 'referencia al hueso' es particularmente útil con cascos muy deformados, cuando los 'mapeos de cascos' normales pueden volverse inútiles.
Figura 5. Ejemplo de pezuña muy deformada.
Mi objetivo con cascos laminíticos con ángulos palmares anormalmente altos es bajar los talones gradualmente en cada intervalo de herrado. En promedio, elimino entre 2 y 6 grados con cada calado, según la situación. La idea es bajar los ángulos palmares gradualmente para que los músculos y los tejidos blandos tengan tiempo de reajustarse y sanar sin estrés indebido. Si el caballo ha tenido tacones muy altos durante un período prolongado de tiempo y es mayor, tiendo a ser muy conservador al bajar los tacones. En tal situación, en realidad puedo acortar los intervalos de herrado y tomar menos talón en cada herrado.
La preparación y colocación del calzado son muy importantes. La mayoría de los caballos laminíticos no responden bien al apoyo duro en la suela. Por lo tanto, es crucial evaluar lo que un caballo en particular puede tolerar en lo que respecta al soporte único. Como regla general, me gusta suavizar los zapatos (adelgazándolos selectivamente) y agregar espuma debajo del área más sensible de la suela. También creo un bisel muy grande alrededor de toda la herradura y uso material de empaque para sostener el área caudal del casco. El empaquetamiento del área caudal del casco ayuda a sostener parte del arco plantar.
Figura 6. Harley a su llegada en julio de 2018. El ángulo palmar RF era de 19.2 grados y el ángulo palmar LF de 16.6 grados.
Figura 7. Harley en octubre de 2018. El ángulo palmar RF es de 5.7 grados y el ángulo palmar LF es de 6.3 grados.
La colocación del calzado se realiza en función de las ubicaciones proyectadas de las protuberancias óseas (figuras 3 y 4). La puntera y el bisel de la herradura se personalizan para cada caballo. Por ejemplo, con los caballos que tienen una tendencia a crecer mucho en la punta y no mucho en el talón, tiendo a colocar la herradura más atrás con un rompimiento muy pronunciado. Con los caballos que desgastan la punta muy rápidamente, no coloco la herradura demasiado atrás y no biselo una rotura pronunciada en la punta. (Tenga en cuenta que el EponaShoe está diseñado para usarse en la punta). Esto evita que el ángulo palmar aumente a medida que la punta se desgasta. Es verdaderamente importante observar los patrones de desgaste de los caballos y ajustar la colocación de las herraduras en consecuencia. Para Harley opté por no colocar el zapato más allá de los talones ya que sus cascos ya estaban 'debajo de la columna ósea' (figura 7). Por conformación y locomoción, Harley es el tipo de caballo que desgasta los dedos de los pies más rápido que los talones. Esta es la razón por la que opté por un breakover más pequeño. Para "desrotar" un hueso del pie, es crucial asegurarse de que los ángulos palmares no aumenten durante un ciclo de calzado. En mi experiencia, he notado que demasiada inclinación y apoyo en los talones en caballos como Harley no ayuda a mantener los ángulos palmares dentro de cierta normalidad. Harley siempre ha parecido más feliz con sus tacones bajos y con un poco de longitud de punta. Una talla no siempre sirve para todos.
Siempre que sea posible, me gusta herrar todo el caballo cuando se trata de problemas laminíticos. Este comentario aplica para caballos que solo tienen problemas laminíticos en el frente. Me gusta hablar de todo el caballo, no solo de una parte. Mi objetivo es hacer que el caballo esté lo más cómodo posible con un paso lo más normal posible. El soporte de la suela y el arco junto con el recorte y el herrado correctos permiten distribuir uniformemente la carga en el casco. El objetivo es evitar también problemas de marcha compensatoria. Cuando este enfoque de recorte y herrado se realiza correctamente, los cascos tienden a restaurarse muy rápido. Ha sido raro que haya tenido que referirme a un veterinario por tenotomías en mis casos de laminitis. El caso Harley no es un caso grave de laminitis he visto mucho peores.
Referencias
Burd, M. y Craig M., “Estudio a largo plazo de la rehabilitación de laminitis en 29 caballos utilizando herraduras compuestas”, presentado en el 5th Simposio Internacional sobre Rehabilitación y Terapia Física en Medicina Veterinaria, Agosto 2008 Minneapolis, Minnesota.
M. Craig, BSCE, MA Burd DVM, MS, "Hoof Management of an Atype Case of Severe Chronic Laminitis in a Quarter Horse Filly", presentado en la Conferencia No Laminitis, noviembre de 2016 en Georgetown, Texas.